Aparelhos Ortodônticos Removíveis

Movimento ortodôntico: força sobre os elementos dentários, que só é possível graças ao ligamento periodontal que responde ao estímulo aplicado.
Originalmente, C. A. Hawley introduziu o aparelho palatal removível, no início do século XX (1902), com o objetivo de utilizá-lo passivamente como contenção dos dentes movimentados ortodonticamente. ainda hoje a placa de contenção de Hawley tem este uso. Após algumas modificações o Hawley se transformou no aparelho removível ativo.

Os aparelhos removíveis são divididos em 3 partes 

1. Parte Retentiva
2. Parte Ativa
3. Parte de Suporte

1 – Parte Retentiva
Função de manter ou reter o aparelho na boca. A medida que os aparelhos ortodônticos removíveis são ativados, liberam forças que além de movimentar os dentes, tem o defeito de estabilizar o aparelho, soltando-o dos dentes de retenção.
–  A retenção deve sobrepor as forças ativas do aparelho quando em ação.

• eficiência para o aparelho
• facilita a adaptação para o paciente
• evita hábitos indesejáveis
• minimiza as dificuldades de fala e deglutição
• possibilita a adaptação de outros dispositivos

Os principais elementos de retenção são: grampos, arco vestibular e base acrílica.
1.1: Grampos: 

• adaptados aos dentes de ancoragem
• feios de fio de aço inoxidável 0,7mm de diâmetro (fácil adequação, barato e estável)

Tipos de grampos
– Circunferencial em C (primeiros e segundos molares decíduo)
– Interproximal
– Adams (mais indicado em primeiros molares permanentes ou semi-erupitados)
Dica: pode-se fazer um stop ou uma pérola de resina na lingual/palatina do dente posterior para melhorar a retenção do grampo.
Áreas retentivas dos dentes:
– abaixo do equador dentário
– interproximais
1.2: Arco vestibular ou Arco de Hawley

• usado para aumentar a retentividade
• estabiliza os dentes na região anterior
• pode ser um movimento ativo (movimento de vestibular para lingual)
• pode controlar a estabilização
• quando mais justa-posto nas laterais, mais retentividade.

1.3: Base de suporte 

• Resina acrílica

2 – Parte Ativa 
É a parte que gera força para a movimentação dos dentes, composta por molas, parafusos e elásticos.
– Molas: tendência de retornarem à posição normal quando colocadas sob pressão (mola digital: tem que incidir perpendicularmente sobre o dente). Essas molas podem possuir um guia, que serve para manter a mola em posição .
– Parafuso expansor: serve para expandir o arco dentário através dos movimentos dentários (1 volta no parafuso a cada 4 dias é o mais indicado, sendo que cada volta corresponde de 0,20 a 0,25mm)
3 – Parte de Suporte
É feita com resina acrílica e tem a função, além de unir as várias partes do aparelho, de dar corpo ao aparelho, suporta a parte ativa e os grampos de retenção quando ativados. Quando confeccionada cobrindo as coroas dos dentes (face lingual) aumenta a função retentiva. A porção de acrílico tem que estar adaptada ao máximo as estruturas ósseas e dentárias para a transmissão das forças de reação.
Levante oclusal: realizado para destravar a mordida.
Vantagens dos aparelhos ortodônticos removíveis: 

• baixo custo
• confecção simples
• produzem forças intermitentes (auxilia no tempo de regeneração das células do ligamento periodontal)
• podem ser utilizados durante as dentições decídua, mista e permanente
• fácil higiene

Desvantagens dos aparelhos ortodônticos removíveis: 

• colaboração do paciente
• tempo de tratamento prolongado
• quebras mais frequentes
• movimentos limitados
• alteram a fonação
• podem ser de difícil retenção em determinados casos

Conteúdo retirado da aula do Prof. Ricardo Moresca, Universidade Positivo.
Imagem em destaque: gergensortho.com