Clareamento Dental

Após o estudo das etiologias das alterações de cor e os mecanismos envolvidos no clareamento pode-se afirmar que o sucesso da técnica depende: de um adequado diagnóstico, bom plano de tratamento, seleção adequada da técnicas utilizada, associada ao o potencial do agente clareador e documentação completa do casos incluindo radiografias e fotografias iniciais. Porém o sucesso do tratamento também está na dependência das orientações dadas aos paciente e sua colaboração durante o processo clareador.

O processo de escurecimento dental ocorre devido a formação de estruturas quimicamente estáveis, responsáveis pela instalação progressiva de manchas na coroa dental. O processo básico de clareamento envolve a oxidação, que consiste em um processo químico onde os materiais orgânicos são convertidos em dióxido de carbono e água. Os pigmentos são compostos de grandes quantidades de moléculas de carbono (macromoléculas). Essas são quebradas e convertidas em compostos intermediários (cadeias menores) que são mais claros. Essa reação química altera o tipo, número e posição relativa dos átomos que compõem essas moléculas. No decorrer do clareamento as cadeias de carbono são transformadas em CO2 e H2O, sendo gradualmente liberados junto com o oxigênio nascente. O ponto de saturação é o momento em que ocorre o máximo de clareamento, a partir dessa etapa os pigmentos não são mais clareados e o agente clareador começa a atuar em outros compostos que apresentam cadeias de carbono, como as proteínas da matriz do esmalte. Nesse ponto ocorre a perda de estrutura dental, por isso é necessário saber quando cessar o processo, pois, no momento em que há perda de estrutura dental perde-se todo benefício estético do clareamento.

Existem várias técnicas de clareamento dental, tanto papa dentes vitais, como para dentes despolpados. As mais utilizadas são para dentes vitais, onde se pode fazer um clareamento através de moldeiras e com gel clareador de peróxido de hidrogênio, carbamida ou associados, em uma concentração mais baixa. E também, o mais procurado nos consultórios, que são os clareamentos assistidos, ou seja, com a supervisão direta do cirurgião-dentista. Essa, por sua vez, utiliza um peróxido de hidrogênio de 30% a 35% e peróxido de carbamida de 22%, 35% e 37%. Esses produtos são mais concentrados e acabam sendo mais tóxicos, por isso necessitam de uma proteção dos tecidos moles.