Critérios básicos para diagnóstico em dor
- conhecimento anatômico da região envolvida;
- entendimento das características clínicas demonstradas pelas diferentes categorias de dor.
Dor temporomandibular
- Função
- Aspectos psicosocioemocionais da dor
Dor somática (do corpo)
- Função protetora;
- Respostas e estímulos de receptores nociceptivos;
- Há proporcionalidade na relação estímulo x resposta;
- Pode ser superficial, profunda e visceral;
Ex.: odontotologia, DTM, sinusite.
Dor neuropática
- Dor é a enfermidade;
- Anormalidade nas vias de condução do estímulo doloroso;
- Respostas desproporcional do estímulo;
- Podem ser episódio ou contínuo;
Ex.: neuralgia do trigêmio.
Dor aguda
- Sofre um dano tecidual;
- Função biológica de alerta;
- Desaparece com a resolução do dano tecidual que a gerou;
- Curta duração – menor que 3 meses;
- Taquicardia, sudorese, agitação, ansiedade.
Dor crônica
- Muitas vezes não se relaciona com a lesão;
- Sem função de alerta;
- Persiste após a resolução do dano que a gerou;
- Desenvolvimento lento.
Dor somática Superficial
- Tem origem nos tecidos cutâneos ou mucogengivais (lesão);
- Resposta proporcional ao estímulo nociceptivo;
- Dor viva, estimulante, precisa localização;
- Local e origem da dor são os mesmos;
- Se resolve com resolução da lesão.
Dor somática profunda
Musculoesquelética/visceral + neurovasculares;
- Tem origem nos tecidos profundos do organismo;
- Localização geralmente difusa e imprecisa;
- Dor tem características monótonas e depressiva;
- Geralmente a área que a dor é sentida é maior que a origem;
- Nem sempre o local da dor coincide com a origem;
- Tendem a induzir sensibilização central;
Ex:. DTM, dor periodontal;
Toda dor profunda pode induzir sensibilização central.
Dor somática profunda visceral
- Mantém características da dor somática profunda;
- Envolve receptores de alto limiar interceptivos;
- Dor não é desencadeada até que limiar seja atingida;
- Não tem respostas proporcionais ao estimulo;
- Difícil localização;
Ex:. dor pulpar, dor ocular, dor articular, dor neurovascular.
Disfunções temporos-mandibulares
“As DTM são um termo coletivo que abrangem as alterações funcionais da ATM e/ou os músculos da mastigação”.
OLIVEIRA, W. 2002
- Sinais Cardinais
- Dor na face;
- Ruídos na articulação;
- Limitações funcionais.
Conteúdo baseado na aula do Prof. Daniel Bonotto
Contribuição: Leonardo M. Sant’Anna
Fonte da imagem: southwestoralsurgeryutah.com
