sábado, 20 setembro, 2014
Neoplasias Mesenquimais Benignas

Neoplasias Mesenquimais Benignas

  • Lesão de crescimento lento
  • Expansiva
  • Geralmente encapsulada

Sem inflamação: superfície lisa; coloração semelhante a mucosa adjacente

Fibroma

O verdadeiro fibroma, neoplasia benigna de fibroblastos, é raro na boca. Quando chamado de fibroma, provavelmente trata-se de hiperplasia fibrosa resultante de trauma ou reação inflamatória.

Características Clínicas

Clinicamente caracteriza-se por ser uma lesão elevada, de coloração normal, com superfície lisa, base séssil ou pediculada. Às vezes pode apresentar superfície ulcerada.

  • Lesão séssil ou pediculada
  • Superfície lisa
  • Duro à palpação

Histopatologia

Apresenta número variável de fibroblastos entremeados por fibras colágenas e pequenos vasos sanguíneos. Intensa deposição de fibras

  • Densas/ delgadas

Células fusiformes

  • Fibroblasto

Tratamento

O tratamento consiste na remoção cirúrgica, sendo raras as recidivas. 

Fibroblastoma

Fibroma de células gigantes

  • Semelhante ao fibroma
  • Contém fibras finas e delicadas em região justaepitelial
  • Células estrelárias (fibroblastos jovens/ imaturos) 

Schwanoma (Neurilemoma)

  • Tumor encapsulado (nodular)
  • Crescimento lento
  • Associado a um tronco nervoso

Localização mais comum em região da língua e ramo posterior da mandíbula (intraóssea)

Causa:  Dor/Parestesia

Histopatologia

Dois padrões microscópicos:

  1. Antony A – fascículos celulares fusiformes de Schwann distribuído em paliçada
  2. Antony B – Área eosinofílica central acelular (corpúsculo de Verocay) – células mais desorganizadas 

Neurofibroma

  • Mais comum neoplasia de nervos periféricos
  • Associa proliferação de células de Schwann e fibroblastos periféricos (neurofibroma)
  • Tumores solitários
  • Crescimento lento  

Sindrome da Neurofibromatose ou Sindrome de Von Recklinghausen

  • Mutação nos genes NF1 e NF2
  • Múltiplos neurofibromas
  • Associado a manchas café com leite 

Lipoma

  • Tumor benigno de gordura
  • Origem incerta
  • Metabolismo é independente da gordura corpórea
  • Massa nodular
  • Mole
  • Plana
  • Séssil ou pediculada
  • Assintomática

Histopatologia

Células adiposas maduras bem circunscritas por cápsula fibrosa  

Hemangioma

  • Proliferação benigna vascular
  • Comum em recém nascidos e infância

hemangiomaClassificação

  • Hemangioma capilar
  • Hemangioma juvenil
  • Hemangioma cavernoso
  • Hemangioma arteriovenoso

Lesão vermelha: mácula/nódulos

 

Histopatologia

  • Proliferação de células endoteliais
  • Pequenos espaços vasculares neoformados
  • Cavernosos- vasos dilatados e congestos
  • Arteriovenosos – veias e artérias com parede espessada má formação entre capilar venoso/arterial

Linfangioma

Dilatação de vasos linfáticos superficial

  • Neoplasias/ hamartomas linfáticos
  • Predileção pela cabeça e pescoço (75%casos) – 2/3 língua

Histopatologia

- Proliferação de parede linfática fina

  • Proliferação endotelial
  • Espaços linfáticos

Rabidomioma

Rabdomioma é um tumor benigno de músculo estriado extremamente raro. As localizações mais comuns são língua e assoalho bucal.

Características Clínicas 

Apresenta-se como uma massa tumoral, de crescimento lento, ocorrendo
principalmente na quinta década e com predileção pelo sexo masculino.

Características Histológicas 

As características histológicas desta neoplasia são a presença de células grandes e redondas,
com citoplasma eosinofílico e granular, rico em glicogênio. Apresentam também estriações
transversais.

Tratamento

O tratamento é a ressecção cirúrgica com baixo índice de recidivas.

Conteúdo baseado na aula dos Professores Allan Giovanini e Ana Paula Ribeiro Braosi

About The Author

Jefferson P. Oliveira, 22 anos. Acadêmico do curso de Odontologia da Universidade Positivo, Curitiba – PR

Sobre Jefferson

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