Facetas Indiretas 

Vantagens: 

  • Fabricação extraoral
  • Maior resistência
  • Maior durabilidade

Desvantagens: 

  • No mínimo duas sessões 
  • Etapas adicionais
  • Alto custo

Indicações: 

  • Pacientes adultos 
  • Necessidade de cobertura incisal
  • Modificações de forma e cor
  • Vários elementos envolvidos
  • Denttes com escurecimento

Contraindicações: 

  • vestibularização severa
  • giroversão

Limitações: 

  • Bruxismo
  • Doença periodontal
  • Dentes sem estrutura sadia em esmalte

Características do Preparo: 

  • Restrito ao esmalte (ideal)
  • Desgaste uniforme
  • Contatos proximais em esmalte
  • Espaço adequado para mascarar manchas e para o cimento resinoso

Limites do desgaste:

  • Desgaste vestibular (o,5 a 1,2 mm)
  • Redução da borda incisal (1,5 mm)
  • Cobertura do terço inciso-palatino (contato com antagonista)

Características do término:

  • Chanfrado 
  • Normo-gengival ou com uma extensão mínima para dentro do sulco
  • Busca pelo zênite gengival em distal

Cimentação:

Os cimentos de 1ª escolha para a cimentação devem ser os CIMENTOS DUAIS, pois independem da espessura ou opacidade da restauração.

Facetas Indiretas x Coroa Total

As facetas diretas tem:

  • Pouca redução de estrutura dental 
  • Preserva estrutura dental e protege a polpa
  • Qualidade estética superior
  • Maior resistência a abrasão
  • Não causa alterações nos contatos oclusais
  • Biocompatibilidade com os tecidos periodontais de fácil obtenção
  • Preparo dental mais fácil
  • Menos tempo gasto na clínica

A remoção tecidual em preparos para facetas cerâmicas é de 1/4 a 1/2 da remoção necessária para coroas totais.  [divider]

Coroa Total Metal Free

As Coroas Metal Free são peças que restauram dentes com um grande comprometimento, tentando chegar o mais próximo possível da forma e cor naturais. Sendo muito indicados em casos de estética.

  • Não utilizam metal
  • Envolve todas as faces dentárias
  • Biocompatibilidade
  • Baixa condutibilidade térmica
  • Coeficiente de expansão térmica próximo do esmalte

As vantagens das próteses totalmente cerâmicas em relação às próteses metalo-cerâmicas são:

  • Contraste melhor de cor entre a base da cerâmica e a cerâmica devida à ausência da cor metálica de fundo;
  • Melhor eficácia quando necessário diagnóstico radiográfico;
  • Menor condutibilidade térmica ao remanescente dentário.

Indicações:

  • Em dentes anteriores onde a estética seja de primordial importância;
  • Coroas clínica longas e com bom remanescente dental (por causa da retenção);
  • Nível do preparo supragengival ou intra-sulcular(espaço biológico);
  • Amelogênese imperfeita (Magne, 2003);
  • Dentes severamente afetados por erosão (Magne, 2003);
  • Correção oclusal (Barros et al., 2005);
  • Quando há significativa perda de estrutura dental (Magne, 2003).

Contraindicações:

  • Dentes com coroa clínica curta
  • Falta de suporte do preparo dental à porcelana
  • Espessura insuficiente na face lingual (menor que 0,8mm, segundo Chiche & Pinault
  • Interferência oclusal intensa
  • Hábitos para-funcionais (bruxismo)
  • Tecido dental remanescente insuficiente para a adesão

Preparo:

Passos clínicos do preparo para Coroa Total

1.Remoção do material restaurador existente
2.Remoção de cárie, se houver
3.Colocação do material de preenchimento
4.Sulcos de orientação na superfície oclusal
5.Redução oclusal
6. Redução axial
7.Término em forma de chanfro largo ou ombro arredondado
8.Acabamento e polimento do preparo

Cimentação:

  • Determinante no desempenho clínico
  • Determinante na forma do preparo
  • Determinante na aparência estética
  •  Determinante na longevidade da restauração

Cimentação não adesiva: 

  • ↓ resistência à compressão
  • ↓ resistência à tração
  • Forma de preparo mais invasiva
Cimentação adesiva:
  • Forma de preparo menos invasiva
  • Maior retenção
  • Melhor desempenho clínico

A busca pela satisfação envolvendo os fatores estéticos, fonéticos e mecânicos para reabilitação bucal é constante. A correta indicação do uso de restaurações estéticas em dentes anteriores está intimamente relacionada a um diagnóstico correto e um plano de tratamento orientado pelas limitações de cada técnica. A observação da indicação, vantagem e estudo dos insucessos podem nortear qual a melhor ferramenta a ser usada para atingir o sucesso no tratamento, muitas vezes, pelo desgaste grande necessário para a confecção de uma coroa total metal free, tende-se a realizar uma faceta indireta, quando há uma busca por estética e diferenças não tão grandes.

Resumo dos seminários apresentados para a disciplina de Dentística II, Universidade Positivo
Facetas indiretas: Paula Syuri, Fernanda Olivete, Rafaely Pinheiro, Julhana Alves
Coroal Total Metal Free: Adriane Endo, Bianca C. Pavanato, Daine, Mariana Zenni, Jefferson P. Oliveira, Rafael.

Autor:

jeff

Jefferson P. Oliveira, 24 anos. Acadêmico do 5º ano do  curso
de Odontologia da Universidade Positivo, Curitiba – PR

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