O hábito bucal é uma ação controlada ou exercida pela musculatura peri e intra-bucal, regida por arcos reflexos, podendo ser consciente ou inconsciente. Os hábitos bucais normais são aquelas funções bucais que contribuem para o estabelecimento de uma oclusão normal e favorecem a liberação do potencial de crescimento facial em toda a sua plenitude, sem desvios do padrão de normalidade. Já os hábitos bucais viciosos, são as funções bucais que constituem fatores etiológicos em potencial na deterioração da oclusão e na alteração do padrão normal de crescimento facial.

Teoria de Moss

Teoria de crescimento de Moss 
(Matrizes funcionais)

O tecido esquelético cresce somente em resposta ao crescimentos dos tecidos moles.
O crescimento da unidade esquelética depende, quase que exclusivamente, de sua matriz funcional.

Funções Neuro-vegetais

  • Respiração: Respiração bucal
  • Sucção: Sucção anormal de chupeta, dedo, lábios
  • Deglutição: Deglutição atípica
  • Mastigação: Onicofagia, Bruxismo

Hábitos viciosos bucais

1. SUCÇÃO ANORMAL

Aleitamento materno – satisfação nutricional e emocional.
Ao sugar o seio materno a criança estabelece o padrão correto de respiração e de postura lingual. Também promove o correto desenvolvimento das estruturas do aparelho estomatognático através do equilíbrio das forças musculares de contenção interna e externa”. Gabriela D. Carvalho

– Requisitos para o bico da mamadeira

  • bico anatômico
  • tamanho do furo adequado

Alterações dento-esqueléticas faciais decorrentes do hábito de sucção:

  • Mordida aberta anterior
  • Mordida cruzada posterior —
  • Vestíbulo-versão dos incisivos superiores —
  • Verticalização dos incisivos inferiores —
  • Diastemas entre os incisivos
  • Retrusão mandibular
  • Aumento do trespasse horizontal

 

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Equação Ortodôntica de Dockrel:
As causas atuam em períodos sobre os tecidos, produzindo resultados.

Então, se a Sucção anormal for SIGNIFICANTE: Abordagem psicológica → diagnosticar e resolver o problema →  abordagem ortodôntica →  fonoaudiologia. Caso a Sucção anormal seja INSIGNIFICANTE: Abordagem ortodôntica →  aparelhos lembretes ou impedidores.

Auto-correção do hábito de sucção

  • época de interrupção do hábito
  • gravidade da má-oclusão
  • resistência alveolar
  • padrão dento-facial
  • competência da musculatura

O tratamento ortodôntico fica na dependência da etiologia do problema.


 2. DEGLUTIÇÃO ATÍPICA

Deglutição infantil normal e Deglutição madura normal

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Etiologia da deglutição atípica

  • espaços abertos durante a dentição mista
  • macroglossia
  • anquiloglossia
  • perdas precoces e diastemas
  • freio lingual anormal
  • mamadeira
  • hábito anormal de sucção
  • respiração bucal
  • dieta pastosa prolongada
  • amigdalite ou faringite dolorosa

Tratamento: métodos mecânicos e métodos reeducativos.


3. RESPIRAÇÃO BUCAL

Disfunção do aparelho respiratório caracterizado pela troca do trajeto aéreo da via nasal para a oral, originando um desequilíbrio neuro-muscular na região oro-naso-faríngea.
Ação Modeladora-2
Etiologias da respiração bucal 

  • Hipertrofia de amígdalas e adenóides
  • Cornetos nasais hipertróficos
  • Infecções respiratórias de repetição (crônicas)
  • Desvios de septo

Face adenoideana – Síndrome da Face Longa 

Fator Hereditário + Fatores Ambientais

  • Respiração pela boca
  • Língua abaixada
  • Falta de vedamento labial
  • Crescimento contínuo dos alvéolos

Diagnóstico da respiração bucal 

  1. Anamnese Direcionada
  2. Exame Clínico
    extra- bucal: Face alongada – Aumento da altura facial anterior – Narinas estreitas – Postura de cabeça – Olheiras – Incompetência labial – Lábio superior curto;
    intra- bucal: Palato profundo – Mordida cruzada posterior – Mordida cruzada anterior – Vestíbulo versão dos incisivos – Sangramento gengival;
  3. Exame Radiográfico

Anamnese direcionada

  • Roncos
  • Baba noturna
  • Alergias e resfriados crônicos
  • Postura de boca aberta

Características dento-faciais do respirador bucal

  • Incompetência labial
  • Hipotonia muscular
  • Lábio superior curto
  • Lábio inferior volumoso e evertido
  • Narinas estreitas
  • Vestíbulo-versão dos incisivos superiores

Tratamento multidisciplinar

  • —Otorrinolaringologia
  • Ortodontia —
  • Fonoadiologia

4. ONICOFAGIA 

Consequências do Hábito de Onicofagia

  • Desequilíbrio da oclusão
  • Protrusão mandibular
  • Mordida cruzada
  • Assimetria facial
  • Alterações na A.T.M

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