O hábito bucal é uma ação controlada ou exercida pela musculatura peri e intra-bucal, regida por arcos reflexos, podendo ser consciente ou inconsciente. Os hábitos bucais normais são aquelas funções bucais que contribuem para o estabelecimento de uma oclusão normal e favorecem a liberação do potencial de crescimento facial em toda a sua plenitude, sem desvios do padrão de normalidade. Já os hábitos bucais viciosos, são as funções bucais que constituem fatores etiológicos em potencial na deterioração da oclusão e na alteração do padrão normal de crescimento facial.
Teoria de crescimento de Moss
(Matrizes funcionais)
O crescimento da unidade esquelética depende, quase que exclusivamente, de sua matriz funcional.
Funções Neuro-vegetais
- Respiração: Respiração bucal
- Sucção: Sucção anormal de chupeta, dedo, lábios
- Deglutição: Deglutição atípica
- Mastigação: Onicofagia, Bruxismo
Hábitos viciosos bucais
1. SUCÇÃO ANORMAL
Aleitamento materno – satisfação nutricional e emocional.
Ao sugar o seio materno a criança estabelece o padrão correto de respiração e de postura lingual. Também promove o correto desenvolvimento das estruturas do aparelho estomatognático através do equilíbrio das forças musculares de contenção interna e externa”. Gabriela D. Carvalho
– Requisitos para o bico da mamadeira
- bico anatômico
- tamanho do furo adequado
Alterações dento-esqueléticas faciais decorrentes do hábito de sucção:
- Mordida aberta anterior
- Mordida cruzada posterior
- Vestíbulo-versão dos incisivos superiores
- Verticalização dos incisivos inferiores
- Diastemas entre os incisivos
- Retrusão mandibular
- Aumento do trespasse horizontal
Equação Ortodôntica de Dockrel: As causas atuam em períodos sobre os tecidos, produzindo resultados.
Então, se a Sucção anormal for SIGNIFICANTE: Abordagem psicológica → diagnosticar e resolver o problema → abordagem ortodôntica → fonoaudiologia. Caso a Sucção anormal seja INSIGNIFICANTE: Abordagem ortodôntica → aparelhos lembretes ou impedidores.
- época de interrupção do hábito
- gravidade da má-oclusão
- resistência alveolar
- padrão dento-facial
- competência da musculatura
O tratamento ortodôntico fica na dependência da etiologia do problema.
2. DEGLUTIÇÃO ATÍPICA
Deglutição infantil normal e Deglutição madura normal
Etiologia da deglutição atípica
- espaços abertos durante a dentição mista
- macroglossia
- anquiloglossia
- perdas precoces e diastemas
- freio lingual anormal
- mamadeira
- hábito anormal de sucção
- respiração bucal
- dieta pastosa prolongada
- amigdalite ou faringite dolorosa
Tratamento: métodos mecânicos e métodos reeducativos.
3. RESPIRAÇÃO BUCAL
Etiologias da respiração bucal
- Hipertrofia de amígdalas e adenóides
- Cornetos nasais hipertróficos
- Infecções respiratórias de repetição (crônicas)
- Desvios de septo
Face adenoideana – Síndrome da Face Longa
- Respiração pela boca
- Língua abaixada
- Falta de vedamento labial
- Crescimento contínuo dos alvéolos
Diagnóstico da respiração bucal
- Anamnese Direcionada
- Exame Clínico
extra- bucal: Face alongada – Aumento da altura facial anterior – Narinas estreitas – Postura de cabeça – Olheiras – Incompetência labial – Lábio superior curto;
intra- bucal: Palato profundo – Mordida cruzada posterior – Mordida cruzada anterior – Vestíbulo versão dos incisivos – Sangramento gengival; - Exame Radiográfico
Anamnese direcionada
- Roncos
- Baba noturna
- Alergias e resfriados crônicos
- Postura de boca aberta
- Incompetência labial
- Hipotonia muscular
- Lábio superior curto
- Lábio inferior volumoso e evertido
- Narinas estreitas
- Vestíbulo-versão dos incisivos superiores
Tratamento multidisciplinar
- Otorrinolaringologia
- Ortodontia
- Fonoadiologia
4. ONICOFAGIA
- Desequilíbrio da oclusão
- Protrusão mandibular
- Mordida cruzada
- Assimetria facial
- Alterações na A.T.M
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Obrigado, Fernando