Hemograma & Leucograma

Diversas provas efetuadas, com a finalidade de avaliar quantitativa e qualitativamente os componentes celulares do sangue. Os itens avaliados incluem: hemácias, hemoglobina, hematócrito, índices hematimétricos, leucócitos totais, contagem diferencial de leucócitos, plaquetas e exame microscópico de esfregaço de sangue corado.

• A avaliação eritrocitária pode identificar processos anêmicos, policitêmicos, alterações de forma e tamanho das hemácias.
• A avaliação leucocitária pode identificar processos inflamatórios, infecciosos, alérgicos, parasitários e leucêmicos. Além da presença de elementos anormais e de atipias linfocitárias.
• A avaliação plaquetária identifica processos de trombocitopenias adquiridas ou hereditárias e trombocitoses.

Os resultados auxiliam a identificação de doenças de origem primária ou secundária de características agudas ou crônicas. São utilizados também para acompanhar a evolução de uma variedade de doenças e para monitorar os efeitos colaterais decorrentes do uso de medicamentos.

Série Vermelha

• A contagem de hemácias é a primeira informação fornecida e é expressa em milhões por mm³.
• A concentração de hemoglobina é expressa em g/dL à anemia
• O volume relativo das hemácias dentro do volume de sangue é fornecido pela análise do hematócrito, que é expresso percentualmente.
• Hematócrito: massa total células sangüíneas àVCMà500 hemácias: 1 leucócito: 30 plaquetas
•  Hemoglobina: pigmento respiratório responsável pelo transporte de O_² à 32% hemácia à CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média)

Série Branca

• Leucometria

> nº absoluto de LEUCÓCITOS por mm³ de sangue.
> 5.000 a 9.000 células/ mm³ sg
Valores citológicos referenciais

Série Elitrocítica/ vermelha

• Hemácias: Homens : 4.5 a 5.9 milhões/ mm³ e Mulheres: 3.9 a 5.3  milhões/ mm³
• Hemoglobina: Homens> 14 a 18 g/dl sg e Mulheres> 12 a 16 g/ dl sg.
• Hematócrito: Homens> 39 a 54% e Mulheres> 37 a 46%

Série Leucocitária/ branca

• Leucometria global: 4 a 10 mil/ mm³
• Neutrófilos: 40 a 65% -> 2000 a 7500/ mm³
• Eosinófilos: 0 a 3% -> ± 200/mm³
• Basófilos: 0 a 1% -> ± 40/ mm³
• Linfócitos: 25 a 35 % -> ± 2500/ mm³
• Monócitos: 4% -> ± 300/mm³

Leucograma
Análise das alterações morfológicas dos leucócitos por observação microscópica do esfregaço corado (contagem diferencial de leucócitos): lâmina de sangue corada (Giemsa)
A contagem diferencial é de grande importância, podendo definir perfis patológicos, e é fornecida pela análise conjunta dos equipamentos automatizados e pela leitura do esfregaço corado, que avalia as diferentes formas leucocitárias e as expressa de forma percentual (relativa) e em mm3 (absoluta).

Plaquetas
A avaliação das plaquetas pode ser feita de forma quantitativa, expressa em mm³, e de modo qualitativo, pela avaliação das características analisadas no esfregaço corado, o que permite a identificação de possíveis alterações morfológicas.
As alterações quantitativas podem ser tanto o aumento da quantidade de plaquetas, chamada hiperplaquetemia, quanto a diminuição, denominada plaquetopenia.

Anemia
Redução da taxa de HEMÁCIAS, de HEMOGLOBINA e dos VALORES CORPUSCULARES. Podendo ser manifestação de várias doenças.

• Anemia Discreta: hb 9 a 12 g/dl à palpitação, sudorese, dispnéia
• Anemia Moderada: hb 7 a 9 g/dl à idem + fadiga muscular e sonolência
• Anemia Severa: hb 3 a 7 g/dl à idem + hipotensão, síncopes e anorexia.

Característica clínica: língua despapilada, lisa, pálida e brilhante.

Cuidados com o paciente

• observar atentamente as características físicas do paciente;
• realizar uma anamnese detalhada sempre;
• dúvidas à solicitar exames;
• no atendimento a pacientes doentes atuar em conjunto c/ o médico;
• não subestimar protocolos.