Moldagem Anatômica e Moldagem Funcional

A moldagem é um recurso muito utilizado na odontologia para reproduzir um modelo da boca do paciente. Para a confecção de uma prótese total, é indispensável. Existem dois tipos de  moldagem e vocês vão entender a diferença a seguir.

Moldagem:é o ato de moldar o paciente, de obter o molde
Molde: é a reprodução em negativo da parte da boca que foi moldada
Modelo: é a réplica da boca do paciente oriunda do preenchimento do molde (geralmente em gesso)

Utiliza-se duas moldagens em Prótese Total:

PRIMEIRA: Moldagem anatômica ou preliminar, utiliza moldeira de estoque e tem a função de:

• cópia da conformação geral da boca
• afastar a musculatura móvel
• obter o molde no estado de afastamento muscular
• permitir correta delimitação da área basal ou chapeável
• permitir a confecção de moldeira individual
• ajudar na necessidade ou não de cirurgia pré-protética

Materiais e instrumentos necessário para uma moldagem anatômica:

• alginato
• gral espátula
• lecron e espátula de cera
• cera utilidade
• jogo de moldeiras

Posição paciente-operador:

• Paciente: sentado comodamente com a cabeça e o tronco apoiados no encosto, ligeiramente inclinados para trás;
• Operador: comissura labial do paciente na altura do cotovelo do operador

Movimentos da moldagem:

1. Introdução
2. Centralização
3. Aprofundamento

Técnica de moldagem:

• boca semi-aberta
• introdução com giro da moldeira
• centralização de acordo com a linha média
• aprofundamento, afastar a musculatura – maxila: de posterior para anterior
• sem movimentar a moldeira, traciona-se a musculatura em direção à moldeira
• em caso de moldagem de mandíbula, solicitar ao paciente que coloque a língua em direção ao palato
• aguarda-se a geleificação
• remoção, com movimento de posterior para anterior
• crítica do molde
• lavar em água corrente e borrifar solução de hipoclorito de sódio

Preparação da moldeira com cera utilidade:
Maxila –

• dique na região posterior: para evitar o escoamento do material para a porção posterior
• guia na região central: para determinar um stop na região central, a fim de evitar um aprofundamento excessivo

Importante:
Fundo de vestíbulo é a região de maior interesse e a mais difícil de ser moldada.

Vazamento de gesso:

• antes do vazamento de gesso do molde inferior, confeccionar a “língua”, a fim de se obter um molde na forma superior
• fazer um volume lateral e alto de gesso o suficiente para poder recortar
• os moldes são então preenchidos com gesso pedra, depositando-o em uma única área, com o auxilio de um vibrador, deixar escorrer para o restante do molde

Observações importantes sobre o vazamento do gesso:

• separar molde modelo antes do ressecamento do alginato
• não inverter o molde para baixo
• durante o recorte com o recortador de gesso, cuidar com a área basal

SEGUNDA: Moldagem funcional para prótese total convencional
Dinânica, funcional ou final

• obter a retenção do futuro aparelho
• obter conformidade no assentamento da base
• obter fidelidade anatômica da área basal
• aliviar áreas de alivio
• necessita de moldeira individual

Moldeira individual: feita para uma determinada boca, geralmente de resina acrílica.

Programação de bordas:

• Godiva, silicona, densa, cera, resina
• fazero selamento periférico
• etapa de maior dificuldade da moldagem funcional
• godiva: maxila – 3 etapas; mandíbula – 4 etapas

Moldagem propriamente dita

• correção das imperfeições
• justeza de molde
• refinamento da retenção
• materiais: resina, pasta zinco eugenólica, mercaptanas, poliéters

Procedimentos finais:

• selamento posterior
• proteção de bordas
• vazamento de gesso

Cuidados

• manter volume para recorte
• gesso pedra
• separação para fonte de calor
• não danificar o molde

Moldagem funcional modificada

• fazer uma perfeita delimitação da área basal olhando diretamente na boca do paciente
• confeccionar uma moldeira individual justa com pouco espaço com a mucosa
• só assim poderemos tentar evitar a programação de bordas

Vantagens x Desvantagens

• não necessita de programação de bordas
• fácil limpeza
• material de baixa temperatura
• aceita-se alterações
• custo relativamente baixo
• separação do modelo por meio de calor
• ótimo tempo de trabalho

Conteúdo retirado da aula da Profº Bárbara Pick Ornaghi