A moldagem é um recurso muito utilizado na odontologia para reproduzir um modelo da boca do paciente. Para a confecção de uma prótese total, é indispensável. Existem dois tipos de moldagem e vocês vão entender a diferença a seguir.
Moldagem:é o ato de moldar o paciente, de obter o molde
Molde: é a reprodução em negativo da parte da boca que foi moldada
Modelo: é a réplica da boca do paciente oriunda do preenchimento do molde (geralmente em gesso)
Utiliza-se duas moldagens em Prótese Total:
PRIMEIRA: Moldagem anatômica ou preliminar, utiliza moldeira de estoque e tem a função de:
- cópia da conformação geral da boca
- afastar a musculatura móvel
- obter o molde no estado de afastamento muscular
- permitir correta delimitação da área basal ou chapeável
- permitir a confecção de moldeira individual
- ajudar na necessidade ou não de cirurgia pré-protética
Materiais e instrumentos necessário para uma moldagem anatômica:
- alginato
- gral espátula
- lecron e espátula de cera
- cera utilidade
- jogo de moldeiras
Posição paciente-operador:
- Paciente: sentado comodamente com a cabeça e o tronco apoiados no encosto, ligeiramente inclinados para trás;
- Operador: comissura labial do paciente na altura do cotovelo do operador
Movimentos da moldagem:
- Introdução
- Centralização
- Aprofundamento
Técnica de moldagem:
- boca semi-aberta
- introdução com giro da moldeira
- centralização de acordo com a linha média
- aprofundamento, afastar a musculatura – maxila: de posterior para anterior
- sem movimentar a moldeira, traciona-se a musculatura em direção à moldeira
- em caso de moldagem de mandíbula, solicitar ao paciente que coloque a língua em direção ao palato
- aguarda-se a geleificação
- remoção, com movimento de posterior para anterior
- crítica do molde
- lavar em água corrente e borrifar solução de hipoclorito de sódio
Preparação da moldeira com cera utilidade:
Maxila –
- dique na região posterior: para evitar o escoamento do material para a porção posterior
- guia na região central: para determinar um stop na região central, a fim de evitar um aprofundamento excessivo
Importante:
Fundo de vestíbulo é a região de maior interesse e a mais difícil de ser moldada.
Vazamento de gesso:
- antes do vazamento de gesso do molde inferior, confeccionar a “língua”, a fim de se obter um molde na forma superior
- fazer um volume lateral e alto de gesso o suficiente para poder recortar
- os moldes são então preenchidos com gesso pedra, depositando-o em uma única área, com o auxilio de um vibrador, deixar escorrer para o restante do molde
Observações importantes sobre o vazamento do gesso:
- separar molde modelo antes do ressecamento do alginato
- não inverter o molde para baixo
- durante o recorte com o recortador de gesso, cuidar com a área basal
SEGUNDA: Moldagem funcional para prótese total convencional
Dinânica, funcional ou final
- obter a retenção do futuro aparelho
- obter conformidade no assentamento da base
- obter fidelidade anatômica da área basal
- aliviar áreas de alivio
- necessita de moldeira individual
Moldeira individual: feita para uma determinada boca, geralmente de resina acrílica.
Programação de bordas:
- Godiva, silicona, densa, cera, resina
- fazero selamento periférico
- etapa de maior dificuldade da moldagem funcional
- godiva: maxila – 3 etapas; mandíbula – 4 etapas
Moldagem propriamente dita
- correção das imperfeições
- justeza de molde
- refinamento da retenção
- materiais: resina, pasta zinco eugenólica, mercaptanas, poliéters
Procedimentos finais:
- selamento posterior
- proteção de bordas
- vazamento de gesso
Cuidados
- manter volume para recorte
- gesso pedra
- separação para fonte de calor
- não danificar o molde
Moldagem funcional modificada
- fazer uma perfeita delimitação da área basal olhando diretamente na boca do paciente
- confeccionar uma moldeira individual justa com pouco espaço com a mucosa
- só assim poderemos tentar evitar a programação de bordas
Vantagens x Desvantagens
- não necessita de programação de bordas
- fácil limpeza
- material de baixa temperatura
- aceita-se alterações
- custo relativamente baixo
- separação do modelo por meio de calor
- ótimo tempo de trabalho
Conteúdo retirado da aula da Profº Bárbara Pick Ornaghi
sou estudante de odontologia e queria saber mais sobre protese dentaria, vc poderia me ajudar.