Os principais objetivos que devemos atingir numa restauração são:
- Forma;
- Função;
- Estética.
Além de Manter e proteger o remanescente dental, dar um reforço mecânico e promover uma manutenção da vitalidade (complexo-dentário pulpar).
CDP – complexo dentino pulpar
Aplicação de máquinas para evitar a injuria da polpa ocasionada pelos procedimentos operatórios e materiais restauradores.
Causas
Carie – corpo da cavidade
- Dentina infectada;
- Dentina afetada (passível de remineralização);
- Dentina reacional.
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Preparo cavitário
- Pressão;
- Calor
Cuidados
- Altas velocidades (evitar);
- Refrigeração adequada;
- Corte intermitente.
Componentes tóxicos dos materiais
- Resina composta – monômeros (HEMA);
- Condicionadores e fosfato de zinco – ácido fosfórico;
- Eugenol
Inflamação
Principal função da polpa > Formar dentina > Odontoblastos
1° grau de estimulo – degeneração das extremidades por prolongamentos e disposição de sais de cálcio (esclerose) – caries de progressão lenta.
2° grau de estimulo – degeneração completa dos prolongamentos odontoblásticos e formação de dentina reparadora (barreira dentinária).
3° grau de estimulo – morte dos odontoblastos, podendo ocorrer inibição da capacidade de reparação pulpar.
Resposta CDP
- Decisão sobre tipo de tratamento e colha do material de proteção e restaurador;
- Profundidade da cavidade;
- Dentina profunda maior permeabilidade, menor capacidade de proteção a polpa.
Cavidade superficial – aquém ao nível ou ultrapassando ligeiramente a junção amilodentinária.
Cavidade rasa – cuja parede fique localizada entre 0,5 ou 1mm perto da junção amelodentinária.
Idade do paciente
- Dentina sofre mudanças fisiopatológicas com passar do tempo, em qual, a dentina torna-se mais resistente as agressões.
Tipos de dentina
- Primária – forma-se até que o ápice radicular esteja completo;
- Secundária – é depositada depois de completar o ápice;
- Terciária – reparadora – formada pela polpa (odontoblastos) quando existem irritações pulpares intensas.
Quando proteger – profundas e muito profundas.
- Sempre realizar isolamento absoluto;
- Remover a cárie da oclusal para a cervical alternando com irrigações de clorexidina.
Material Protetor
Selamento
- Liquido;
- Espessura fina;
- Vedamento da embocadura dos túbulos;
- Não fornecem proteção termo-elétricos;
- Utilizado em todas as cavidades, independentes da profundidade.
Forramento – profunda + muito profunda
- Pó e liquido ou pastas;
- Espessura maior;
- Protegem a polpa das agressões externas e faz uma barreira de proteção;
- Baixas propriedades mecânicas;
- Características bactericidas / bacteriostáticas;
- Cavi-profundas.
Base cavitária
- Pó e liquido;
- Película espessa;
- Protegem material forramento, reconstituem parte da dentina perdida;
- Protegem contra estímulos térmicos e elétricos;
- Melhores propriedades mecânicas;
- Cavidades muito profundas.
– < 0,5mm – forrador + base + selador
– 0,5 – 1,5mm – base + selador
– > 1,5mm – selante
Hidróxido de cálcio
- Capeamento pulpar (direto e indireto);
Em cima da polpa (direto);
Indireto (tem uma parte muito fina).
- Facilita a formação de dentina reparadora em locais onde houve reposição pulpar;
- Necrose da região exposta – efeito cáustico devido ao pH alcalino;
- Ação bacteriana – pH básico destrói as bactérias presentes a região.
Duas pastas em quantidade pequena na placa devido
- Da pasta base e catalizadores;
- Mistura a pasta com o aplicador de hidróxido até ter uma cor uniforme;
Limpa com uma gaze, mergulha na pasta e depois pincela
- Aplica onde estiver perto da polpa (pequena espessura).
Cimento de oxido de zinco e eugenol (base)
– Garante zona de isolamento
– Pó – oxido de zinco;
– Liquido – euginol.
– Tipo II (IRM) restaurações provisórias de longa duração que também é isolante térmico.
Características
- Tempo de presa;
- Tempo de trabalho;
- Consistência;
- Boa compatibilidade, mas em estar em contato com a polpa.
Conteúdo baseado na aula do Prof Fernando Osternack, Universidade Positivo
Contribuição: Leonardo M. Sant’Anna, Biotecnologia
muito bom sou estudante de Odontologia da Unitau que DEUS abençoe vc