Pênfigo Vulgar 

Também conhecido como Fogo Selvagem é uma estomatodermatopatologia.

  • Lesão muco-cutânea
  • Doença autoimune
  • Etiologia desconhecida
  • Alterações patológicas nas pontes intercelulares da epiderme com diminuição ou perda da união entre as células (acantólise) > desmogleina > desmossomos > espaço aberto > separação  > fendas entre as células > perda de adesão

Características Gerais

  • Prevalência em boca – lesões como manifestações iniciais da doença (formam lesões ulcerativas);
  • Olhos
  • Conjuntivas
  • Genitália



Histopatologia

  • Migração de linfócitos T
  • Fendas epiteliais suprabasal
  • Acantólise – células de T-Zank (semelhantes a olhos de Perdiz)
  • Processo inflamatório crônico inespecífico
  • Reação de hipersensibilidade do tipo II
penfigo vulgar
Pênfigo Vulgar – Analisando as fendas intraepiteliais, podemos observar que elas estão na vertical, com a camada basal intacta.

Tratamento
Tratamento paliativo com corticoide

Pênfigóide Cicatricial 

  • Lesão semelhante ao Pênfigo Vulgar
  • Lesão mucocutânea
  • Origem incerta
  • Alterações patológicas nas pontes entre célula basal de epiderme ou mucosa e o conjuntivo adjacente.
  • Integrina*
  • A diferença é a LOCALIZAÇÃO da fenda, que está abaixo da camada basal e não existe acantólise, ou seja, separa tecido e não as células.
Penfigóide Cicatricial - observa-se fendas horizontais separando tecido e não as células.
Penfigóide Cicatricial – observa-se fendas horizontais separando tecido e não as células.

Características Gerais

  • Atinge principalmente mucosa bucal e ocular
  • Antígeno na substância da lâmina lúcida da membrana basal (subepitelial)
  • + mulheres, após 40 anos
  • bolhas/ ulceras

Tratamento
Tratamento paliativo com corticoides
* Verificar sinal de Nickolsky – atrito para verificar a formação de bolha.
* Pode-se confundir com Líquen Plano Bolhoso ou Ulcerativo

Conteúdo retirado da aula da Profª Ana Paula Ribeiro Braosi
Imagem: http://www.pathologystudent.com/?p=3566

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