As restaurações indiretas são muito utilizadas na odontologia. Elas podem ser Inlay, Onlay ou Overlay, cada uma com suas características. Nesse post você vai aprender as vantagens dessas restaurações indiretas.
Vantagens:
- Mais fácil de reproduzir os contatos interproximais;
- Minimiza a contração de polimerização a apenas uma fina camada do cimento resinoso usado para a fixação;
- O material restaurador apresenta melhores propriedades em comparação com as resinas diretas.
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Indicações:
- Restaurações amplas em dentes posteriores;
- Istmo oclusal maior que a metade da distância intercúspidea ou quando o preparo envolver uma ou mais cúspides;
- Quando uma restauração estética seja necessária e uma coroa total não seja desejada.
Características do preparo: INLAY/ONLAY/OVERLAY
Caixa Proximal:
- Parede vestibular e lingual expulsiva;
- Parede axial plana e levemente expulsiva no sentido axioproximal com terminação em chanfrado;
- Ângulos externos arredondados.
Caixa Oclusal :
- Abertura Vestíbulolingual de 1,5 a 2mm;
- Parede pulpar plana;
- Profundidade oclusal 2 mm;
- Parede vestibular e lingual levemente expulsiva;
- Ângulos internos arredondados;
- Ângulo cavossuperficial nítido e sem bisel.
- Chanfro nas cúspides de contenção cêntrica para ONLAY/OVERLAY
Vantagens do Chanfro:
- Linha de acabamento reproduzida com material restaurador;
- Transição estética e configuração adesiva favoráveis;
- Escoamento para o cimento resinoso;
- Ângulos internos arredondados.
Desvantagens do Chanfro:
- Dificuldade de se obter acabamento das restaurações indiretas;
- Maior risco de fratura marginal.
Brocas para preparo:
- 2135: Extensão do sulco central
- 3131: Preparo proximal
- 4138: Canaletas e caixas oclusais
- 3139F/4138F: Acabamento do preparo
DICA: As paredes e margens do preparo devem sofrer acabamento com brocas multilaminadas e instrumentos manuais com o intuito de proporcionar paredes e margens lisas e definidas que facilitam as etapas de moldagem, confecção e adaptação da restauração.
Escolha de cor:
Técnica da “estratificação natural”. Ela deve escolher a cor da dentina na região cervical do dente e do esmalte no terço oclusal utilizando a escala VITA.
Provisórios:
- Resina fotoativada específica que apresenta uma consistência borrachóide após sua fotopolimerização como Systemp, Bioplic..;
- Resina acrílica quimicamente ativada fixada com cimentos provisórios;
- Resina composta fotopolimerizavel sem o uso de adesivo na cavidade.
Prova da peça (observar):
- Ponto de contato interproximal;
- Adaptação marginal;
- Contorno;
- Cor.
DICA: Não prove a restauração indireta sob isolamento absoluto, pois um pequeno deslocamento proximal do dente que recebe o grampo pode interferir na exata relação da distância interproximal. Com isso o profissional pode erroneamente ajustar áreas proximais da restauração e comprometer o ponto de contato interproximal.
Preparo da peça (Cerâmica):
- Condicionamento com ácido fluorídrico (8 a 12%);
- Silanizaçao.
Preparo da peça (Resina composta):
- Condicionamento com ácido fluorídrico (8 a 12%);
- Silanizaçao;
- Sistema adesivo.
Preparo do dente:
- Condicionamento com ácido fosfórico;
- Sistema Adesivo.
Cimentação:
- Cimento DUAL, Autocondicionante ou resina composta micro-hibrida ou nanoparticulada (nesse caso um aparelho para aquecer o compósito e favorecer seu escoamento deve ser empregado).
- Fotopolimerizar cada face por 60 segundos.
Resumo dos preparos em Inlays e Onlays
- Preparos expulsivos, com angulação de 10° a 12°
- Redução de área proximal livre: 0,5mm a 1,0mm
- Redução oclusal: 1,5mm a 2 mm (para cúspides cêntricas)
- Ângulos internos arredondados (permitindo melhor escoamento do cimento)
- Parede pulpar não plana, promovendo depressão em área de sulco
- Cavo superficial mais próximo de 90°
- Chanfro profundo externo em onlays
Referências:
Livro: Dentística: Saúde e Estética de Ewerton Nochi Conceição;
Aulas de Inlay e Onlay da Universidade Positivo.
Imagem em destaque: www.ordinacijaknego.hr
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Autor:
Fernanda Camila Graboski, Cirurgiã-Dentista graduada
em Odontologia pela Universidade Positivo, Curitiba – PR
Ola Boa tarde. Gostaria de saber quais artigos você relacionou ?? teria como me ajudar estou fazendo meu tcc sobre Restaurações indiretas em posterior.