Resumo sobre cariologia que montamos para você traz explicações de conceitos, classificações e até técnicas de prevenção.
Processo Des-Re: se dá quando o pH do esmalte está abaixo de 5,5 – quando o esmalte mais perde íons cálcio e fosfato do que ganha, ou seja, mais desmineralização. Com a presença do flúor, esse limite de pH crítico do esmalte aumenta para 4,5.
*Já na dentina, a progressão da cárie é mais rápida, já que seu pH crítico é 6,5.
Classificação segundo atividade de doença
Aguda/ativa
- Opacas (sem brilho)
- Ásperas
- Localizadas em sítios de retenção crônica de biofilmes
-margem cervical; fóssulas e fissuras; bordas de próteses; bordas de brackets.
Crônica/inativa
- Brilhantes
- Lisas
- Brancas ou escuras
Técnica de Prevenção – Selante
Requisitos básicos de um selante:
- Adesão ao esmalte
- Aplicação clínica simples
- Fluidez
- Polimerização rápida
- Não ser prejudicial aos tecidos bucais
- Solubilidade
Critérios para aplicação:
Indicações tendo como base…
- Idade e higiene do paciente
- Histórico de doença carie no individuo
- Hábitos alimentares
- Cooperação e confiança no retorno do paciente
- Tipo de morfologia do dente
- Julgamento clínico de cada dentista
Técnica de aplicação do selante
- Profilaxia com soro fisiológico ou água oxigenada
- Isolamento relativo, quando possível – absoluto
- Condicionamento ácido 30seg (ácido poliacrílico 11%: ionomérico | ácido fosfórico 37%: resinoso)
- Remoção do ácido com água e secagem para controle de umidade (opaca)
- Aplicação do selante
- Ajuste oclusal
- Aplicação do verniz fluoretado
- Avaliação periódica – risco do paciente
A eficácia dos selantes oclusais depende:
- Retenção dependente do controle da umidade no momento da aplicação
- Espera-se 100% da prevenção de cáries em cicatrículas e fissuras com a aplicação e manutenção dos selantes.
Lesão de cárie incipiente e selamento oclusal:
- Bloqueio da fonte de nutrientes da bactéria
- Capacidade de reparar da dentina
- Ataque ácido reduz 75% o número de microrganismos
Se da pela remoção do tecido cariado com o uso de instrumentos manuais e restauração de cavidades com material restaurador adesivo.
- Dispensa o uso de equipamentos odontológicos
- Simples e de baixo custo operacional
- Não necessita de anestesia (se estiver em clínica e houver a necessidade é indicado)
- Maior conservação de estrutura dentária
- Uso de material restaurador adesivo com liberação de flúor
Sequência da técnica:
- Isolamento do campo operatório com rolos de algodão
- Limpeza da superfície do dente
- Ampliação do acesso à lesão se necessário
- Remoção do tecido cariado (com colher de dentina)
- Limpeza da cavidade ou superfície oclusal (ácido poliacrilico)
- Lavagem com bolinhas de algodão umedecidas e secagem
- Proteção pulpar se necessário
- Manipulação do CIV
- Inserção do material na cavidade
- Pressão digital
- Ajustes e remoção de excessos
- Verificação da oclusão
- Proteção com verniz fluoretado
Revelação de Placa > IHO-S
- Pastilha reveladora de placa – mastigar e bochechar a solução por 1 min.
- Visualizar áreas pigmentadas .
Ciclo restaurador repetitivo
- Identificação dos fatores de risco
- Implementação de estratégias preventivas
- Remineralização de lesões não cavitadas
- Intervenção cirúrgica mínima em lesões cavitadas
- Reparo de restaurações não defeituosas
Mickenautsch, 2006
Promoção da Saúde
Definição de promoção à saúde: Processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua capacidade de vida e saúde.
– Redução dos fatores de risco e promoção de fatores de saúde.
– Redução de desigualdades sociais e de saúde;
– Ações coletivas, multidimensionadas, mediadas pelo setor de saúde (tornar as escolhas saudáveis, as mais fáceis).
Ações de promoção da saúde:
- Construir políticas públicas saudáveis
- Criar ambientes favoráveis à saúde
- Fortalecer ações comunitárias
- Desenvolver ações comunitárias
- Desenvolver habilidades pessoais
- Reorientar serviços de saúde.
Flúor
O elemento mais eletronegativo da tabela tem uma ação preventiva e terapêutica quando se fala de cárie, porém, o mito de que ele deixa os dentes mais fortes é uma inverdade, porque quando o flúor é ingerido, grande parte não fica na superfície dental.
Nos dentes, quando o pH diminui, o aleto é quebrado (lise) e o fluoreto será disponibilizado em sua forma iônica [F-] para efetuar a remineralização. No esmalte o flúor forma a fluorapatita, composto mais “resistente” às condições ácidas do que a hidroxiapatita (condição normal do esmalte), dessa forma, o flúor aumenta o limite de pH crítico do esmalte.
Radiografias
Bite-wing:
Indicações – lesões cariosas proximais e incipientes; falta ou excesso de material restaurador; reabsorções ósseas
Periapical:
Indicações – Lesões cariosas, excesso ou falta de material restaurador, relação entre dentição decídua e permanente, mineralizações e nódulos pulpares, reabsorções radiculares internas e externas, anomalias dentárias, lesões periapicais e outras patologias ósseas.
Panorâmica:
Indicações – Estudo dos padrões de erupção dentária, formação e desenvolvimento das raízes, Visualização dos seios maxilares, exames da articulação têmporo-mandibular (ATM), estudo de grandes áreas patológicas e suas relações com estruturas vizinhas, verificação de fraturas, estudo das glândulas salivares e verificação de assimetrias no complexo dento-facial.
Desenrolado e eficaz o site é um bom aliado aos estudos complementares. Deveria também ter video aulas.