Sistema Respiratório (Parte 2)

Seios Paranasais

Histologia:

• Revestido por mucosa respiratória
• Células caliciformes + células epiteliais
• Mucoperiósteo

– mucosa aderida ao osso
– continuidade com mucosa nasal
Divide-se em dois grupos:

Grupo Anterior:

• Seio maxilar;
• Seio frontal;
• Células etmoidais anteriores;

MEATO MÉDIO
Grupo Posterior:

• Seio esfenoidal;
• Células etmoidais posteriores;

MEATO SUPERIOR
Seio maxilar:
Anterior: Fossa canina;
Posterior: fossa infra-temporal, fossa pterigomaxilar;
Maior volume e forma piramidal

Limites

• Teto: Superfície orbital da maxila

– nervo infraorbitário;
– inervação sensitiva do terço médio da face

• Assoalho: Processo alveolar e palatino da maxila

– pré-molares, 1º e 2º molares;
– fístulas;
– adulto – 1 cm abaixo do nível do assoalho nasal

• Lateral: Processo zigomático da maxila e osso zigomático
• Medial: Porção medial do osso maxilar, processo maxilar da concha inferior, porção descendente do osso lacrimal.

Seio Etmóide:
Cavidades ósseas pneumatizadas
Dois grupos de células etmoidais

• Anterior: drenagem do hiato semilunar;
• Posterior: drenagem do meato superior;

Limites

• Anterior: processo frontal da maxila;
• Posterior: seio esfenoidal;
• Medial: placa vertical do osso etmoidal;
• Lateral: lâmina papirácea;
• Superior: fóvea etmoidalis, fossa cerebral anterior, osso frontal – seio frontal;
• Inferior: cavidade nasal, seio maxilar.

Seio Frontal:
Célula supra-orbitária

• Último seio a se desenvolver
• Duplo e assimétrico
• Forma piramidal de base inferior
• 5% apresentam agenesia de um dos seios

– Diagnóstico incorreto de sinusite

Limites

• Anterior: tábua externa do frontal – osso diplóico;
• Posterior: fossa cerebral anterior – osso compacto;
• Inferior: assoalho o separa da órbita e cavidade nasal;
• Medial: abre-se o ducto naso-frontal.

Seio Esfenóide
Cavidades assimétricas
Limites

• Anterior: cavidade nasal, células etmoidais posteriores;
• Posterior: fossa cerebral posterior – ponte;
• Inferior: teto da nasofaringe, tonsilas faríngeas;
• Póstero-superior: glândula hipófise, abordagem transesfenoidal;
• Ântero-superior: fossa cerebral anterior, trato olfatório.
• Lateral: forame óptico, porção medial da fissura.

Fatores Básicos
Mucosa intacta;
Produção normal de muco;
Função ciliar normal;
Óstio livre

Função mucociliar:

• Muco: bactericida, pH neutro;
• Cílios: movimentos coordenados, atividades normal entre 18 e 33°C;
• Sentido: fluxo unidirecional.

Fisiopatologia:

• Óstio permeável;
• Função ciliar preservada;
• Secreção glandular normal;

Pulmão:
É o principal órgão do sistema respiratório onde ocorre hematose.
Localizado dentro do tórax, é envolvido por uma camada de tecido denominada
pleura.

Pleura parietal;
Pleura visceral;
Espaço pleural – liquido pleural

Porção respiratória:

Aparelho de bombeamento:

Doenças respiratórias

 
Outras doenças respiratórias

• Pneumonia: processo inflamatório dos pulmões que pode ser causada por vários tipos de microrganismos

SINTOMAS: falta de ar, fraqueza, febre alta (pneumonia por microrganismo) e diminuição da capacidade para realizar atividades físicas.

• Atelectasia: é o colapso de parte ou de todo o pulmão. As causas são:

– acumulo de secreções nos brônquios podem bloquear a passagem de ar;
– obstrução por algum objeto;
– tumores pulmonares;
– anestesia geral – muito tempo acamado (cirurgia extensa).

• Câncer de Pulmão: uma das doenças que mais mata em todo o mundo. Na maioria dos casos ocorre em fumantes.

Entre outras doenças.

Mecânica da Ventilação

Inspiração: o diafragma traciona a superfície inferior do pulmão para baixo, além da elevação
da caixa torácica com arquear do gradil costal, aumentando o diâmetro anteroposterior
Músculos que elevam a caixa torácica:
Esternocleidomastóideo, denteados anteriores escalenos e intercostais externos.

Expiração: relaxamento do diafragma, além do relaxamento dos músculos intercostais associado a contratura
da musculatura abdominal (retos abdominais abaixam as ultimas costelas e
comprimem o conteúdo infra-abdominal).

Pressões Respiratórias
Pressão infra-alveolar:

Inspiração
→ pressão torna-se ligeiramente negativa em relação a pressão atmosférica, fazendo com que o ar
entre nos pulmões
Pressão: -1 mmHg

Expiração
→ pressão infra-alveolar se eleva, fazendo com que o ar saia do pulmão
Pressão: +1 mmHg

Pressão Intrapleural
É a quantidade de pressão negativa necessária nos espaços intrapleurais
para evitar o colapso pulmonar, está em torno de -4 mmHg, mantendo assim, os
pulmões expandidos. No final da inspiração profunda essa pressão é tão grande
que pode chegar de -12 mmHg a -18 mmHg.

Sistema Respiratório PARTE 1 AQUI