A implantodontia é a área da odontologia que se destina às reabilitações protéticas suportadas ou retidas por implantes dentários. Um dos objetivos da implantodontia é a implantação, na mandíbula e na maxila, de materiais específicos destinados a suportar próteses unitárias, parciais ou removíveis, além de próteses totais.
Parte Cirúrgica dividida em 3 fases
- fase de enxertia de tecido mole e/ou duro
- fase cirúrgica
- fase protética
Planejamento reverso
- planejar a prótese
- planejar a instalação do implante dentário
- planejar a necessidade ou não de enxerto de tecido mole e/ou duro
Enxertia
Enxertia de tecido duro – maxila atróficas
– Técnicas:
- enxerto ósseo em bloco
- enxerto ósseo particulado
Os enxertos podem ser:
- enxerto ósseo autógeno (mesma pessoa)
- enxerto ósseo alógeno (mesma espécia – muda o indivíduo)
- enxerto ósseo com biomateriais sintéticos
- enxerto ósseo xenógenos (outra espécie)
Enxertia de tecido mole
Enxerto Gengival Livre (EGL) – objetivos:
- aprofundamento de vestíbilo
- aumento da faixa de gengiva inserida
Enxerto Tecido Conjuntivo (ETC) – objetivos:
- aumento da faixa de gengiva inserida
- aumento da espessura do tecido periodontal
- recobrir roscas expostas dos implantes dentários previamente instalados
Fase da instalação dos implantes
Tempo Cirúrgico
- 1 tempo cirúrgico: instalação do implante e cicatrizador no mesmo momento (para não ter nenhuma carga sobre o implante – torque insuficiente | baixa densidade óssea)
- 2 tempos cirúrgicos: instala-se o implante e aguarda o período de osseointegração, logo em seguida instala-se o cicatrizador.
Implante imediato: quando se faz a exodontia do dente condenado e a instalação do implante dentário no mesmo momento.
Diasteses/ Gap: espaço existe entre a parede do alvéolo e o implante dentário instalado (geralmente na área vestibular onde a cortical é menos espessa)
obs: pode ser preenchido com biomaterial.
Implante Mediato: aguarda-se 2 a 3 meses após a exodontia para instalação do implante dentário
Estética Imediata: instalação do implante e instalação de uma prótese provisória sem função/oclusão imediatamente após a instalação do implante.
Cirurgia “Flapless”: instalação de implante sem abrir um retalho gengival
- cirurgia guiada com prototipagem
- instalação do implante sem abrir um retalho gengival com um guia cirúrgico fabricado especificamente para esse fim.
Carga Imediata ou Função Imediata: instalação dos implantes e instalação da prótese em até 48h. A prótese tem que estar em função/oclusão em até 48h
- necessário um torque de no mínimo 35N durante a instalação do implante
Guia Cirúrgico: placa de acrílico confeccionada para guiar a instalação dos implantes na posição e angulação correta
Saucerização dos Implantes Osteointegráveis: reabsorção óssea de mais ou menos 1 a 2mm no primeiro ano e 0,1mm nos anos subsequentes.
Conteúdo retirado da aula da Professora Tatiana Deliberador, Universidade Positivo
Imagem: www.dentalsalut.com.br
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Emerson Santos
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